我们很高兴请到上海天大医疗美容医院美容外科国际部主任蒋春意医生来到我们上海热线专家访谈，与我们共同探讨内窥镜下微创隆胸术。

 

１.首先欢迎蒋主任来到我们上海热线专家访谈，今天的题目是详解内窥镜下微创隆胸术，微创整形是近年来非常热门的话题。先请蒋主任给我们介绍下微创整形在中国的发展吧。

微创整形外科是由微创普外科的知识和经验演进而来。其实，很多参与把内镜技术引入整形外科的青年整形外科医生正是20世纪80年代末期的普外科住院医师，他们凭着对这种新技术的热情从事了新的专业。微创整形外科概念与体腔内手术不同，须用特殊器械及镜体完成在皮下、筋膜、肌肉组织间视腔的分离。

 

２.内窥镜下微创隆胸术中的内窥镜就是一种特殊的器械是吧，那您能介绍下内窥镜是什么呢？

 内窥镜是一种新的手术辅助设备，它包括一个精细导管，附有微型摄像机的光导纤维，能传输图像并显示在电视屏幕上，并配有冷光源和光电转换系统。它最大的优点是可在内窥镜监控下准确操作，避免血管神经或其他组织的损伤。

 

３.除此以外，内窥镜手术还有什么其他优点呢？

与一般手术相比，用内窥镜手术的优点是创伤小、疤痕不明显，术中安全、术后恢复时间短。

 

4.看来内窥镜可以运用在很多手术中，那回到我们的主题， 内窥镜在隆胸中的作用是什么呢？

目前在隆胸领域使用内窥镜可以变盲视操作为直视操作，通过电视屏幕就可以看到手术区的情况，因为隆胸时要进行假体腔隙的分离，这个过程肉眼是看不见的，主要凭手术医生的经验。而应用内窥镜，将镜头放入腔隙就可以在电视屏幕上看到其内部的情况，还可以通过内窥镜器械进行分离、止血等处理。这样分离出的腔隙既不出血同时大小合适，术后乳房的形态好。

 

5.这是在手术过程中运用内窥镜的优势，用内窥镜隆胸，在手术后有什么优势可以显现出来吗？

内窥镜隆胸无需住院或只需留院观察一天，术后包扎轻松，24小时拆除加压包扎，这些都能让受术者更加放心，更易接收隆胸手术。

 

6.接受隆胸手术前，您觉得求美者要了解哪些方面的知识?

认真了解为你实施隆胸术的医师的实际水平，隆胸材料，医院资质的选择都非常重要，在隆胸前应该有个全面的了解。

 

7那您能给我们介绍下有哪些常用隆胸切口位置呢？

应该说目前常用的也是较好的隆胸切口有乳晕切口和腋窝横形或腋窝前皱襞切口。乳晕切口借助乳晕的颜色使切口更易隐蔽，腋窝切口虽较隐蔽，但在夏天着无袖装或泳装举臂时，可能暴露出伤痕，这是它不足的地方。

 

8一般隆胸假体留置在什么位置？

隆胸假体的留置位置目前基本均是放置于胸大肌下即该肌的深面，其目的是最大限度减轻包膜挛缩，手感更好，让人不易察觉。

 

9大家都知道，假体对隆胸是非常重要的一环，您能给我们介绍下常用隆胸假体有哪些吗？

曼托，麦格，妙桃都是常用的隆胸假体。曼托历史悠久手感相对略硬但也比较结实。麦格假体表面微孔可以让胸部组织自然生长进去，从而有效降低包膜挛缩硬化的发生率。妙桃是其中较高端的品牌，运用了高科技深海凝胶技术，具有超强记忆力、超强柔韧性、独特安全性，将假体丰胸的安全性与完美性提升到新的层次。当然具体选用那种假体要和求美者自身的情况相结合才能最终确定。

 

10隆胸术后要注意哪些问题？

隆胸术后需要求美者与医院积极配合，这样才能使隆胸达到最佳效果。隆胸一周后要开始作双乳的按摩，最好能每日按摩三次，每次15至30分钟，按摩方法自外上向内下环绕乳房按摩，并逐渐增大按摩的力度。持续按摩至少三个月，这样可以改善或减轻纤维包囊的形成。

 

11隆胸术可以做多少次？

就医生来讲，对隆胸手术应有一次成功的把握，一次成功的责任心。可是随着科学的发展，可能出现新的、质量更好的隆胸假体或更好的方法，在这种时候，求美者希望更换更好、更完美的材料，也是可以理解的。不过，手术次数太多、太密是不好的，虽然手术不大，但亦不算是小手术，求美者在选择手术时要统筹考虑。

 

12隆胸术后是否能过从前一样的生活，有没有需要注意的地方？

乘机、游泳、潜水及经受一般的打击是不成问题的。如若皮肤损伤到肋骨也损伤，隆胸假体受损的可能性也是存在的。但是，只要人体组织不受伤害，损及隆胸假体的可能性是不大的。人工隆胸假体这方面的基本承受能力是具备的。

 

13隆胸后还需用文胸吗？

可以继续用文胸，但要选择适合的文胸。一般人常用有肩带的文胸，术后半年内可以不用文胸，至少不用有肩带的文胸。一是刚隆胸后皮肤甚紧用不着用文胸以助上提，二是因在胸大肌下组织结构疏松，假体因过分的外力易往上移位，所以，短时间内以不用文胸为好。

 

14隆胸术后能哺乳吗？

大多数隆胸术是不会给乳腺造成伤害的、除非方法不对，操作粗糙，将乳腺管损伤或发生术后腺体感染，这在正规大医院中一般是不会发生的。假体留于胸大肌下，所以不会对哺乳带来多大的影响。 

 

15 最后我想问个大家都很关心的问题，隆胸手术会很痛苦吗？

隆胸手术可以采用全麻或硬膜外麻醉，根据需要可以选择像剖腹产那样的硬膜外麻醉，术中平稳安全，术后用镇痛泵或给予强效止痛药，一般没有很明显的痛苦。只要选择正规医院手术，就可以把风险和痛苦降到最低。

 

非常感谢上海天大医疗美容医院的蒋春意主任给我们上了丰富的一课，让许多有隆胸需求的女性通过这次节目更了解隆胸。如果有其他问题，可以电话咨询蒋春意主任，蒋主任的电话是：13818966025。

 

夏季不敢穿单衣

　　夏日即将来临，许多男性朋友却开始每年一度的烦恼。随着生活水平的提高，许多男性的乳房女性化，使他们夏天不敢穿单衣出门，更不敢去游泳，如女性般的胸部已经成为他们生活中最大的尴尬。

　　上海天大医疗美容医院的整形专家告诉我们，“胸大”让女性骄傲，让男性自卑，究其原因胸部是女性独有的特征，男性“胸大”无疑有损男性阳刚。为什么如此多的男性会有“胸大”的烦恼呢？

　　除了病理性原因造成的男性乳房女性化外，这种情况出现的最大原因就是肥胖。

男性乳房女性化第一诱因

　　营养过剩是男性乳房女性化的最大原因。特别是对青春期的男生而言，可能会因营养过剩或食用含雌激素药物、食物而导致生长激素分泌失衡，进而刺激乳房组织增生变大。通常随着发育成长，这种现象在一两年之内会自动消失。

　　青春期男生要特别慎食含有雌激素的药物、保健品；饮食要合理，注意营养搭配，不能盲目进补；日常生活应保持良好规律，避免过度劳累，一旦发现自己乳房有胀痛、包块或变大时，应及时到医院检查，积极治疗。

　　若男性过了二十岁，乳房还持续增大，并伴随心理及精神上的困扰，就应该考虑进行手术治疗。

缩乳术解烦忧

　　目前，男性乳房女性化可以通过缩乳术治疗。上海天大医疗美容医院的整形专家告诉我们，缩乳术手术在局部麻醉下进行，取乳晕下缘的半圆形切口，将增生的乳腺组织切除。如果皮肤过多，可在切口部位切除一月牙形状的皮肤，保留完整的乳头、乳晕。男性乳房肥大切除术后加压包扎5-7天。最近几年，上海天大医疗美容医院的整形专家将抽吸脂肪的技术用于治疗男性乳房增生，即在乳房下皱襞处做小切口，将抽吸管插入，利用负压原理，将乳房组织吸出体外，经病理检查发现，抽吸物中有脂肪组织、纤维组织，甚至还有乳腺组织，证明抽吸治疗男性乳房增生是安全、可靠、有效及简便易行的。

哪些情况须缩乳术

　　男性缩乳术适应任何年龄患者，所有身体健康，情绪稳定的男性乳房女性化的患者。

　　1：乳房体积过大，长时间不回缩影响体形者，可以通过手术进行治疗。

　　2：成年后发病，无病因可查，内分泌治疗无效者，可以进行男性缩乳手术。

　　3：精神负担重，本人迫切要求手术者，可以通过手术解决。

　　4：局部症状较重，乳房体积过大，胀痛明显者，也可以进行男性缩乳手术。

　　上海天大医疗美容医院的整形专家特别提醒：缩乳术要选择正规的医疗机构，这样才能保证缩乳术的效果和安全性。

　　

愿望：抬头挺胸做男人
　　近一年来，许多整形专科医院接待了数十位要求做缩胸手术的男性，其中有身材高大的成年人，也有正在发育的青少年。他们都有个共同的烦恼，就是乳房发育得太大，有点像女性。据透露，这类要求做缩乳术的男性目前呈逐年增多的趋势。
　　为此，记者走访了上海天大医疗美容医院的专家任天平主任。任天平，上海天大医疗美容医院整形权威、美容外科主任、学科带头人。先后从事整形美容外科二十余年，具有良好的外科基本功，操作规范，技术娴熟。崇尚自然美，具有非常好的个性审美观点，从事整形失败修复多年，美容整形功底雄厚，和韩国、以色列、美国等国家整形专家长期保持紧密合作。

尴尬：自感难堪不敢挺胸走路
　　在上海天大医疗美容医院里要求做缩乳术的小李，今年25岁，体形健壮高大。近一年来，小李发现自己胸部明显增大，如果穿衬衫的话，胸部让人感觉很不自然。经过几次考虑，他终于鼓起勇气，来到整形医院做缩乳术。
　　一位陪男友到上海天大医疗美容医院咨询的女生介绍，她刚认识男朋友时，就发现他的胸特别大。几次约他去游泳，他就是不肯。最后追问之下，他才说出心里话，原来是怕去泳场被人看见自己鼓鼓的乳房，“不要说去公共场所游泳，他现在就连走路也不敢挺胸。”
　　几位要求缩胸的男性，他们的外观特征都很男性化，任主任和他们进行术前交流沟通，发现他们的心理也很正常、健康，对于缩乳术也很理性，但是因为胸部过于丰满，使他们在生活或工作中多多少少会遇到难堪，甚至形成自卑心理。
解析：两大原因造成胸部丰满
　　上海天大医疗美容医院的专家任天平介绍说：造成男性乳房增大的情况有两种：一是随着生活水平不断提高，一些男性营养过剩，从而出现乳房增大的现象；二是一些男性因乳腺过度增生导致乳房发育增大，其中以中年男性居多。
　　现在有不少年轻男性出现“乳房过大”的奇特现象，很可能与平时的饮食生活习惯以及环境污染等有关，比如食物含有激素，造成男性体内雌雄激素不平衡，从而导致乳腺过度发育等。而值得一提的是，男性发生乳房发育，也要警惕是否肿瘤或其它的病变，如果男士们确实不满意自己胸部形状或发觉胸部有异常时，一定要找专业的医生就诊。
应对：男士缩胸整形手术
　　任主任常用的男性缩缩乳术通常有两种手术方法：一种是通过抽脂手术抽取胸部多余的脂肪；另一种是切除增生的腺体和结缔组织。这两种方法都可让胸部恢复正常状态。手术完要留院观察1～2天，一个月左右便可完全恢复。同时，术后还要注意饮食规律，并加强体育锻炼。

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活动时间：2009年4月28日至2009年5月28日。

参与对象：活动时间内，前往妙桃TM5S整形机构选择妙桃TM乳房伴侣植入体施行美胸手术的消费者。